背中・腰の痛みについて
背中や腰の痛みは、整形外科に寄せられるお悩みの中でも特に多い症状です。身近な症状であるがゆえに「いつものことだから」「歳のせいだから」と受診を後回しにしがちですが、同じ腰痛でも、筋肉の疲労から椎間板や脊柱管の問題、骨粗鬆症による圧迫骨折まで、その原因は多岐にわたります。原因が違えば治療の進め方もまったく変わるため、まず何が痛みを引き起こしているのかを正しく知ることが改善への第一歩です。
こんな症状はありませんか？
- 慢性的に腰が重だるく、長時間座っていられない
- 朝起きた時に腰がこわばって動き出しにくい
- 急に腰に激痛が走って動けなくなった
- 腰からお尻、足にかけて痛みや痺れが広がっている
- しばらく歩くと足が痺れて、休まないと歩き続けられない
- 背中や腰に鈍い痛みが続いている
- 身長が縮んだ、背中が丸くなってきた
など
背中や腰の痛みに足の痺れや筋力の低下を伴う場合は、神経へのダメージが疑われます。悪化すると歩行にも影響が生じる可能性がありますので、症状が長引いている方は、早めに堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科を受診してください。
考えられる原因
筋肉や靭帯の疲労・炎症
長時間の座り仕事や立ち仕事、重い物の持ち運びなど、日常生活の中で腰にかかる負担の蓄積が原因となります。急な動作や無理な姿勢をきっかけに筋肉や靭帯を痛めることもあります。
椎間板の変性
椎間板が変性して内部の髄核が飛び出すと、神経を圧迫して腰だけではなく足にまで痛みや痺れが広がります。腰椎椎間板ヘルニアがその代表例です。
脊柱管の狭窄
加齢に伴って脊柱管（神経の通り道）が狭くなると、中を走る神経が圧迫されます。歩いているうちに足が痺れて立ち止まり、前かがみで休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴的な症状です。
骨粗鬆症による圧迫骨折
骨粗鬆症で骨がもろくなっていると、くしゃみや日常のちょっとした動作でも骨折（背骨が潰れる）することがあります。背骨の圧迫骨折は身長の低下や背中の曲がりとして現れるので、進行すると見た目にも大きな影響を与えかねません。
姿勢や柔軟性の問題
前かがみの姿勢や反り腰が習慣化していると、腰の特定の部分に負担が集中します。体の柔軟性が不足している場合も衝撃を吸収しきれず、痛みやケガにつながりやすくなります。
考えられる病気
腰痛症（慢性腰痛）
明らかな原因疾患がなく、腰の痛みが長く続いている状態です。筋肉の疲労や姿勢の問題など、複数の要因が絡み合って痛みが生じていることが多いです。
ぎっくり腰（急性腰痛）
急な動作をきっかけに腰に激痛が走り、痛みからしばらく動けなくなります。多くは保存療法で回復に向かいますが、繰り返す場合には別の疾患が隠れていることもあります。
腰椎椎間板ヘルニア
椎間板から髄核が飛び出して神経を圧迫する疾患です。腰の痛みに加えて、お尻から足にかけての痛みや痺れが生じます。
腰部脊柱管狭窄症
加齢に伴い脊柱管が狭くなって神経が圧迫される疾患です。腰痛のほか、足の痛みや痺れで長時間の歩行ができなくなる間欠性跛行が特徴的な症状です。50代以降の方に多く見られます。
脊椎圧迫骨折
骨粗鬆症を背景として、背骨が軽い力で潰れてしまう骨折です。寝返りや起き上がり時の強い痛みが主な症状ですが、痛みがないまま骨折していることもあります。一度骨折を起こすと連鎖的に骨折するようになるので、早期の発見と処置が重要です。
当院での診断と治療
痛みの原因を突き止める診察
当院では、痛みがどのような場面で出るのか、どの姿勢で楽になるのかを詳しく伺って、レントゲンやエコーで骨・関節・筋肉の状態を確認しています。何が原因かを把握しなければ有効な治療を選ぶことはできないという考えのもと、診断に時間をかけています。
骨粗鬆症の検査もあわせて
背中や腰の痛みの裏に骨粗鬆症による圧迫骨折が隠れていることがあります。当院ではDXA法による骨密度測定に対応しており、骨折の原因となる骨粗鬆症の診断と治療もあわせて行うことができます。
症状に応じた治療とリハビリ
薬物療法やブロック注射、物理療法など、痛みの程度と原因に応じた治療を組み合わせます。あわせて当院の理学療法士・作業療法士が、体幹の強化や姿勢の改善、柔軟性を高めるストレッチなど、痛みの再発を防ぐための取り組みまで含めてサポートします。
精密検査や手術が必要な場合
MRI検査や手術が必要な場合には、脊椎疾患に精通した連携病院の専門医をご紹介いたします。退院後のリハビリは当院が引き継ぎますので、治療の最初から回復まで一つの流れでサポートできます。
