変形性膝関節症とは？
階段の上り下りで膝がきしむように痛む。立ち上がる時にこわばりを感じて、スムーズに動き出せない。こうした膝の違和感を「年齢のせいだから」と我慢されていませんか？これは変形性膝関節症による症状の可能性があります。
変形性膝関節症は、膝関節のクッションの役割を果たす軟骨が少しずつすり減り、骨同士が直接ぶつかることで痛みや腫れが生じる疾患です。加齢による影響が大きく、特に中高年の女性に多く見られますが、体重の負荷や過去のケガの影響で比較的若い世代に発症することもあります。
こんな症状ありませんか？
- 歩き始めや立ち上がる時に膝が痛む
- 階段の上り下りで膝に強い痛みを感じる
- 膝が腫れて水がたまっている感じがする
- 正座やしゃがむ動作が難しくなった
- 膝を曲げ伸ばしする時にミシミシ・ゴリゴリと音がする
- 膝の内側に痛みが集中している
など
変形性膝関節症は軟骨のすり減りが進むほど治療の選択肢が限られていきます。膝に違和感を覚えた段階で受診していただくことが、その後の経過を大きく左右します。膝の痛みが気になり始めた方は、堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。膝の状態を正確に把握した上で、段階に応じた治療の進め方をご提案いたします。
変形性膝関節症の原因
加齢による軟骨のすり減り
膝の軟骨は長年の使用によって少しずつすり減っていきます。クッション機能が低下すると骨への衝撃が吸収されにくくなり、痛みや炎症が生じます。50代以降に発症が増える傾向がありますが、軟骨の変化自体はそれよりも早い段階から始まっています。
体重による膝への負荷
膝は歩行時に体重の約3倍、階段の上り下りでは約7倍の負荷がかかるとされています。体重が増えると膝への負担も大きくなるため、肥満の方は変形性膝関節症のリスクが高まります。体重管理は膝の健康を保つ上で大切な要素です。
過去のケガや運動歴
靭帯損傷や半月板損傷など、過去に膝のケガをされたことがある方は関節軟骨の摩耗が進みやすいとされています。若い頃にスポーツで膝を痛めた経験がある場合にも、年齢を重ねてから変形性膝関節症として症状が現れることがあります。
変形性膝関節症の経過
初期の段階では歩き始めや動作の開始時に痛みを感じる程度ですが、進行すると歩行中にも痛みが続くようになり、膝関節の変形が目立ってきます。さらに進行するとO脚が強まり、杖なしでは歩行が困難になることもあります。
変形性膝関節症では、早期に適切な治療とリハビリを開始することが重要です。進行を遅らせながら痛みをコントロールすることで、ご自身の足で歩ける期間を長く保つことができます。
変形性膝関節症の診断・治療
膝の状態を詳しく調べる診察
当院ではレントゲンで骨や関節の全体像を確認するとともに、エコー（超音波診断装置）を活用して軟骨や靭帯、関節内の炎症の有無まで詳しく観察します。軟骨の状態や炎症の有無を画像でお見せしながら、現在の膝がどの段階にあるのかをご説明いたします。
症状の段階に合わせた保存療法
痛みや炎症が強い時期には、内服薬やヒアルロン酸の関節内注射で症状を和らげます。日常生活では膝に負担のかかりにくい動作の工夫や体重管理に関するアドバイスも行っています。必要に応じて、サポーターやインソールなどの装具もご案内しています。
歩き続けるためのリハビリ
変形性膝関節症の治療において、膝周囲の筋力を維持・強化するリハビリは欠かせません。当院では歩行の回復に実績のあるリハビリスタッフが、膝への負担を抑えながら筋力を高めるトレーニングを中心に、患者様の生活スタイルに合ったプログラムを組み立てています。ご自身の足でしっかり歩き続けられることを目標に、無理のないペースで取り組んでいきましょう。
手術以外の選択肢
ヒアルロン酸注射やリハビリで十分な改善が得られない場合には、PFC-FD™療法（自己血液由来の成長因子を用いた再生医療）もご案内しています。これは体の再生力を高めることで、痛んだ組織の修復を促す方法です。手術を避けたい場合にも、保険診療を含めた治療を十分に行った上で、患者様にとって適切な選択肢を一緒に検討してまいります。
※PFC-FD™療法は自費診療となります。詳しくは「再生医療」ページをご覧ください
手術が必要な場合の対応
保存療法を尽くしても日常生活に大きな支障が残る場合には、人工膝関節置換術などの手術が検討されます。その際は、患者様の症状やご要望を踏まえて適切な医療機関におつなぎいたします。退院後は当院でリハビリを継続していただけますので、日常生活への復帰まで一貫したサポートが可能です。
