捻挫｜堺市・堺区 三国ヶ丘まんだい整形外科

捻挫とは？

こんな症状ありませんか？

• 足首をひねった後に腫れや痛みが引かない
• 体重をかけると関節に不安定な感じがある
• 同じ足首を何度も繰り返しひねってしまう
• ひねった直後にパキッという音がした
• 関節の周囲に内出血（青あざ）が出ている
• 痛みは落ち着いたが、関節がグラグラする感じが残っている

など

捻挫は靭帯の損傷の程度によって治療方法や回復期間が変わります。軽いケガだと思い込んで放置すると、靭帯がゆるんだまま治癒して捻挫を繰り返す原因になりかねません。ケガをした後は自己判断で済ませず、お早めに堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科へご相談ください。

捻挫の原因

スポーツ中の激しい動き

ジャンプの着地や急な方向転換を伴うスポーツでは、関節に強いひねりの力が加わりやすく、捻挫のリスクが高くなります。特にバスケットボールやサッカー、バレーボールなどでの受傷例が多く見られます。

日常生活での不意なアクシデント

段差を踏み外す、歩行中に足を滑らせるなど、日常のふとした瞬間にも捻挫は起こります。ヒールの高い靴や慣れない履物での歩行も足首をひねりやすくなる要因です。

体の柔軟性の不足

体が硬い状態で運動を行うと、関節への衝撃を筋肉で吸収しきれず、靭帯に直接負担がかかりやすくなります。近年ではお子様や若い世代でも柔軟性が不足しているケースが多く、スポーツ時の捻挫が増加傾向にあります。運動前の準備運動は、念入りに行うようにしましょう。

過去の捻挫による靭帯のゆるみ

以前の捻挫で靭帯が十分に回復しないまま運動を再開すると、関節が不安定な状態が続き、わずかな力でも再び捻挫を起こしやすくなります。繰り返す捻挫の背景には、初回のケガの治療が不十分だったという原因が隠れていることがあります。

捻挫の重症度

捻挫は靭帯の損傷の程度によって三つの段階に分けられます。見た目の腫れが軽くても靭帯が損傷していることがありますので、痛みが続く場合には医療機関での確認が大切です。

• 1度（軽度）：靭帯が引き伸ばされた状態で、痛みや腫れは比較的軽度
• 2度（中等度）：靭帯が部分的に断裂した状態で、腫れや内出血を伴い、関節にやや不安定感が出る
• 3度（重度）：靭帯が完全に断裂した状態で、強い腫れと痛みに加えて、関節が明らかにグラグラと不安定になる

捻挫の診断・治療

損傷の程度を見極める診察

当院ではレントゲンで骨折がないことを確認した上で、エコー（超音波診断装置）を用いて靭帯の状態を詳しく観察します。靭帯のゆるみや断裂の程度をその場で確認できるため、損傷の程度に応じた適切な治療方針を判断することができます。

症状に応じた初期治療

受傷直後はアイシングや圧迫、患部の挙上に加えて、損傷の程度に応じたテーピングや固定を行って、靭帯の回復に必要な環境を整えます。痛みや炎症が強い場合には内服薬を併用します。損傷の程度が軽いケースでも、初期の段階で適切に対処することがその後の回復と再発予防に大きく影響します。

再発を防ぐためのリハビリ

当院の理学療法士・作業療法士が、靭帯の回復状態に合わせて段階的にリハビリを進めていきます。関節の可動域を取り戻す訓練に始まり、周囲の筋力強化やバランストレーニングへと移行して、関節の安定性を高めていきます。

競技特性に応じたリハビリプログラム

特にスポーツをされている方には、競技への復帰を見据えたリハビリプログラムを組み立てています。痛みがなくなった段階ですぐに復帰するのではなく、再発しにくい体をつくった上で復帰することが大切です。大会を控えている場合には、大会後のフォローアップまで含めてサポートしています。

ご自宅で取り組んでいただけるストレッチの指導や、ケガをしにくい体の使い方についてのアドバイスも行っておりますので、お気軽にご相談ください。

手術が必要な場合の対応

靭帯の完全断裂や、保存療法を行っても関節のぐらつきが改善しない場合には、靭帯の修復手術も検討します。特に捻挫を繰り返している方は、靭帯がゆるんだまま定着してしまっている可能性があるため、手術による再建が有効なケースもあります。

靭帯の再建が必要な場合には、患者様の競技レベルやケガの状態に合った連携病院をご紹介いたします。術後は当院のリハビリに移行して、再びグラウンドやコートに立てるところまで一緒に取り組んでまいります。