手根管症候群とは？
朝起きた時に手が痺れてこわばっている。夜中に痺れで目が覚めて、手を振ると少し楽になる。こうした手の痺れが繰り返されている場合、手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）の可能性があります。
手首の内側には「手根管」と呼ばれるトンネル状の狭い通り道があり、その中を正中神経（せいちゅうしんけい）という神経が通っています。何らかの原因でこのトンネルの中の圧力が高まると正中神経が圧迫されて、親指から薬指にかけての痺れや痛み、手の使いにくさが現れます。
こんな症状ありませんか？
- 親指、人差し指、中指を中心に手が痺れる
- 明け方に手の痺れが強くなり、目が覚めることがある
- 手を振ると痺れが一時的に和らぐ
- ペットボトルのキャップが開けにくくなった
- 細かい作業（ボタンをかける、小銭をつまむなど）がしづらい
- 物を落とすことが増えた
など
手根管症候群が進行すると、親指の付け根の筋肉がやせてきて物をつまむ力が弱まることがあります。手の痺れは日常生活の質に大きく関わる症状ですので、気になる方は早めに堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。痺れの原因を丁寧に調べた上で、適切な治療につなげてまいります。
手根管症候群の原因
手首への繰り返しの負担
パソコン作業や家事、手を使う仕事などで手首に繰り返し負荷がかかると、手根管内の腱の周囲に炎症が起こり、神経が圧迫されやすくなります。このため、手根管症候群は手をよく使う方に特に多く見られます。
ホルモンバランスの変化
妊娠中や更年期の女性に発症が多いことが知られています。これはホルモンバランスの変化によって手根管内の組織がむくみ、トンネルの中が狭くなることが原因と考えられています。
その他の要因
糖尿病や甲状腺機能低下症、関節リウマチなどの全身疾患が背景にあるケースや、手首の骨折後に手根管が狭くなって発症するケースもあります。手根管症候群は複数の要因が重なって発症することも珍しくないので、的確な診断と治療が欠かせません。
手根管症候群の経過
初期には手の痺れや夜間の痛みが主な症状ですが、進行すると日中にも痺れが続くようになります。さらに進行すると親指の付け根の筋肉が萎縮して、ボタンをかけたり物をつまんだりする動作が難しくなることもあります。
早い段階で治療を始めることで、こうした筋力低下を防ぎながら症状の改善が期待できます。「手の痺れはそのうち治るだろう」と放置せずに、症状があるうちに一度受診してください。違和感を覚えた際の早めの受診が、早期回復の鍵となります。
手根管症候群の診断・治療
痺れの原因を突き止める診察
手の痺れは頚椎（首の骨）の疾患や肘の神経障害など、手根管症候群以外の原因で起こることもあります。当院ではまず、患者様から痺れの範囲や出やすい場面を詳しく伺って、各種検査と組み合わせて原因を絞り込んでいきます。特にエコー（超音波診断装置）は正中神経の腫れや手根管内の状態をリアルタイムで確認できるため、診断の精度向上に大きく貢献してくれます。
手首の負担を減らす保存療法
症状が軽度から中等度の場合は、まず保存療法で改善を目指します。手首を安静に保つための装具（スプリント）の装着、内服薬による炎症の抑制、手根管内への注射などを、症状に応じて組み合わせて治療を進めます。特に夜間の痺れが強い方には、就寝時にスプリントを装着していただくことで症状が和らぐことが多いです。
手の機能を回復するリハビリ
手首への負担を減らす動作の工夫を取り入れることが、症状の改善と再発の予防に役立ちます。当院では手指のリハビリに精通した作業療法士が、手首や手指の状態に合わせたリハビリを行っています。手根管周囲のストレッチや手指の巧緻性（こうちせい）を維持するための訓練に加えて、日常生活での手の使い方についてもアドバイスしています。
手術が必要な場合の対応
保存療法で症状が改善しない場合や、親指の筋肉の萎縮が進んでいる場合には、手根管の圧力を解放する手術が検討されます。その場合は患者様の症状の程度や生活への影響を踏まえて、連携病院の専門医へと迅速にご紹介いたします。退院後は当院でリハビリを継続していただけますので、手の機能が回復するまで一貫してサポートいたします。
