半月板損傷

半月板損傷

半月板損傷とは?

半月板損傷とは?

膝をひねった瞬間に鋭い痛みが走り、その後も膝に引っかかるような違和感が残っている。急にガクッと膝が抜ける感じがして不安になった。こうした症状は、膝の中にある半月板(はんげつばん)が傷ついているサインかもしれません。

半月板とは、膝関節の中で大腿骨(太ももの骨)と脛骨(すねの骨)の間に挟まれているC型(三日月のような形)の軟骨組織で、内側と外側に一つずつあります。衝撃を吸収するクッションの役割と、膝関節の動きを安定させる役割を担っています。この半月板に亀裂が入ったり欠けたりした状態が半月板損傷です。

こんな症状ありませんか?

  • 膝を曲げ伸ばしする時に引っかかる感じがある
  • 膝が急に動かなくなることがある(ロッキング)
  • 膝に力が抜けてガクッとなることがある
  • しゃがむ動作や正座をしようとすると痛みが出る
  • 膝の関節のすき間あたりを押すと痛い
  • など

半月板は膝の安定性を支える大切な組織です。損傷したまま膝を使い続けると、関節軟骨まで傷つき、将来的に変形性膝関節症へ進行するリスクが高まります。膝に引っかかりや違和感を覚えている方は、堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。エコー(超音波診断装置)などを用いて膝の内部の状態を確認して、原因に応じた治療方針をご提案いたします。

半月板損傷の原因

スポーツ中のケガ

バスケットボールやサッカーなど、急な方向転換やジャンプの着地を伴うスポーツでは、膝に大きなひねりの力が加わります。この力によって半月板に亀裂が生じることがあります。当院でも、部活動に励むお子様が膝を痛めて来院されるケースが多く見られます。

体の柔軟性の不足

体が硬い状態でスポーツや運動を行うと、膝関節への負荷が集中しやすくなります。特にお子様や若い世代の患者様において、柔軟性の低下が膝のケガにつながっているケースは増加傾向にあります。運動前のストレッチは入念に行うようにしましょう。

加齢に伴う変性

年齢とともに半月板は水分を失い、弾力が低下していきます。変性が進んだ半月板は、日常生活のちょっとした動作でも損傷しやすくなります。中高年の方で、特に大きなケガの覚えがないのに膝が痛み始めたという場合には、半月板の変性損傷が原因となっている可能性も考えられます。

半月板損傷の経過

半月板損傷の症状は、損傷の部位や程度によって大きく異なります。軽度の場合であれば、リハビリを中心とした保存療法で症状が改善するケースも多いので、この段階で治療を始めるのが理想です。

一方で、半月板の一部が関節に挟まり込んで膝が動かなくなる「ロッキング」が繰り返し起きる場合は、手術が必要になることもあります。また、損傷を放置していると関節軟骨への負担が増して、変形性膝関節症につながる恐れがあるため、症状を感じた段階で早めに受診されることが大切です。

半月板損傷の診断・治療

膝の内部を正確に把握する診察

当院ではレントゲンで骨の状態を確認するとともに、エコー(超音波診断装置)で半月板や靭帯、関節内の炎症を詳細に観察します。膝を動かしながらリアルタイムで確認できるため、どの動きで症状が出るのかを正確に捉えることが可能です。半月板の損傷の程度を画像で確認しながら、治療の選択肢をご説明いたします。

保存療法による痛みの緩和

症状の強い急性期には、患部の安静とアイシング、内服薬や注射による痛みと炎症の抑制を行います。膝の腫れや痛みが落ち着いてきた段階で、リハビリへと移行していきます。

再発予防までを見据えたリハビリ

保存療法で経過をみる場合にも、手術を行った場合にも、膝の機能を回復させるリハビリは欠かせません。当院ではベテランの理学療法士・作業療法士が、膝周囲の筋力強化や関節可動域の回復に加えて、再発を防ぐための体づくりにも取り組んでいます。スポーツをされている方には、競技への復帰を目標としたリハビリプログラムを組み立てて、痛めた箇所の回復だけではなくストレッチ指導や動作の改善まで含めてサポートいたします。

手術が必要な場合の対応

ロッキングが繰り返し起きている場合や、保存療法で改善が得られない場合には、関節鏡を用いた手術が検討されます。その場合は患者様の年齢や活動レベル、損傷の状態を踏まえて、専門医のいる医療機関へと迅速におつなぎいたします。退院後は当院でリハビリを継続していただけますので、日常生活やスポーツへの復帰まで一貫してサポートいたします。