四十肩・五十肩｜堺市・堺区 三国ヶ丘まんだい整形外科

四十肩・五十肩とは？

こんな症状ありませんか？

• 腕を上げようとすると肩に強い痛みが走る
• 夜間に肩の痛みで目が覚めることがある
• 背中に手を回す動作がつらい
• 髪を洗う、上着を着るといった日常動作で痛みが出る
• 痛みをかばっているうちに肩の動く範囲が狭くなった
• 肩の痛みが数週間以上続いている

など

四十肩・五十肩を放置すると、肩の動きが制限されたまま固まってしまうことがあります。適切な対処をしないと悪化のリスクがありますので、肩の痛みや動かしづらさが続いている方は、堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。痛みの段階に応じた治療で、肩の機能回復をサポートしています。

四十肩・五十肩の原因

加齢による肩関節周囲の変性

主な原因は、加齢に伴って肩関節を取り囲む関節包や腱、靭帯に炎症や硬化が生じることです。特に運動不足で肩を動かす機会が少ない状態は、発症のリスクを高める要因と考えられています。肩関節を動かさない状態が長く続くと、関節を滑らかに動かす潤滑油（関節液）の循環が滞るので、動作の際に摩擦が生じて炎症を起こしやすくなるからです。

肩・首を動かして四十肩・五十肩を予防

40代以降は肩周囲の組織の柔軟性が低下しやすく、日常のちょっとした動作がきっかけで発症することがあります。40代以降の方や運動不足気味の方は、日常生活で意識して肩や首を動かすようにしましょう。

はっきりとした原因が特定できないことも

四十肩・五十肩は、外傷や明らかなきっかけがなくても発症する場合があります。ある日突然痛みが出たり、気づかないうちに肩の動きが悪くなっていたりすることも多く、原因を一つに絞りにくい疾患です。

生活習慣や姿勢の影響

デスクワークやスマートフォンの長時間使用による前かがみの姿勢は、肩周囲の血行を悪くして炎症を起こしやすい状態を招きます。

四十肩・五十肩の経過

四十肩・五十肩は一般的に「炎症期」「拘縮期（こうしゅくき）」「回復期」の三つの段階を経て改善に向かいます。自然に回復するケースもありますが、各段階に応じた適切なケアを行うことで、回復までの期間を短くして、動きの制限が残るのを防ぐことにつながります。

• 炎症期：痛みが強い時期。特に夜間の痛み（夜間痛）に悩まされることが多い。
• 拘縮期：痛みは徐々に和らぐものの、肩関節の動かせる範囲が狭くなる。
• 回復期：少しずつ可動域が戻る時期。

四十肩・五十肩の診断・治療

肩の状態を正確に把握

肩の痛みや動きにくさは、四十肩・五十肩以外にも腱板断裂（けんばんだんれつ）や石灰沈着性腱炎（せっかいちんちゃくせいけんえん）などで起こることもあります。当院ではレントゲンに加えてエコー（超音波診断装置）を用いて、関節や腱、靭帯の状態をリアルタイムで確認します。画像を患者様と一緒にご覧いただきながらご説明しますので、ご自身の肩に何が起きているのかを視覚的に理解していただけます。

段階に応じた保存療法

炎症期には内服薬や注射による痛みの緩和を優先して、拘縮期以降は肩の可動域を広げる治療へと段階的に移行していきます。適切なケアを行うことで、軽快するケースがほとんどです。

ただし、痛みの強い時期に無理に動かすと症状が悪化する恐れがあるため、時期の見極めが大切です。なお、保存療法やリハビリを続けても改善が十分に得られない場合には、手術が選択肢に入ることもあります。

肩の動きを取り戻すリハビリ

四十肩・五十肩の治療では、リハビリが回復のカギを握ります。当院では経験豊富な理学療法士・作業療法士が、炎症の段階や肩の可動域を確認しながら無理のないペースでリハビリを進めていきます。ご自宅で取り組んでいただけるストレッチの方法もお伝えしていますので、通院と合わせて回復を目指していきましょう。

ご自宅でできるセルフケアの例

• 痛みのない範囲で腕を前後・左右にゆっくり振る
• 壁に手をつき、指先を少しずつ上に這わせる
• 入浴後など体が温まっている時にストレッチを行って肩周囲の血行を促す
• 就寝時に痛む側の肩の下にタオルを挟んで、腕の重みによる負担を軽減する
• デスクワークの合間に肩をゆっくり回して、肩周囲の筋肉が固まるのを防ぐ

など

※痛みが強い炎症期に無理に動かすと悪化する恐れがあります。ストレッチの内容や開始時期については、必ず医師や理学療法士の指示に従ってください