股関節の痛み｜堺市・堺区 三国ヶ丘まんだい整形外科

股関節の痛みについて

こんな症状はありませんか？

• 歩き始めや立ち上がる時に足の付け根が痛む
• 長く歩くと股関節が痛くなる
• 靴下を履く、爪を切るなど股関節を深く曲げる動作がつらい
• あぐらがかけなくなった
• 階段の上り下りで股関節に痛みが出る
• 足を引きずるような歩き方になっている

など

股関節の痛みを放置すると歩行能力が低下して、行動範囲が狭まってしまう恐れがあります。特に高齢者の場合は、活動量の低下によってフレイル（加齢に伴って心身の機能が衰えて、要介護に近づいている状態）に至る可能性もあるので注意が必要です。ご自身の足で歩き続けるために、早めに堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。

考えられる原因

加齢による関節軟骨のすり減り

年齢とともに股関節の軟骨がすり減ると、骨同士が直接ぶつかって痛みが生じます。変形性股関節症の主な原因です。

股関節の構造的な問題

生まれつき股関節の受け皿（臼蓋）が浅い「寛骨臼形成不全症」があると、関節に負担がかかりやすくなります。日本人の変形性股関節症は、この形成不全を背景として発症するケースが多いとされています。

骨粗鬆症による骨の脆弱化

骨粗鬆症で骨がもろくなっていると、転倒した際に大腿骨近位部（太ももの付け根）を骨折するリスクが高まります。この部位を骨折すると激しい痛みで起立・歩行が困難になるので、寝たきりにつながるリスクがあります。

スポーツや運動による負荷

サッカーやランニングなどで股関節に繰り返し負荷がかかると、関節周囲に痛みが生じることがあります。成長期のお子様では、風邪の後などに急に股関節を痛がる単純性股関節炎が起こることもあります。

考えられる病気

変形性股関節症

股関節の軟骨がすり減り、骨の変形が進むことで痛みや可動域の制限が生じる疾患です。初期は歩き始めに痛む程度ですが、進行すると安静時にも痛みが現れます。

寛骨臼形成不全症（臼蓋形成不全症）

股関節の受け皿が浅いために大腿骨頭を十分に覆えず、関節への負担が大きくなる状態です。若い世代でも股関節の痛みや変形性股関節症に進行するリスクがあります。

大腿骨頭壊死症

大腿骨の先端部分への血流が途絶えて、骨が壊死する疾患です。ステロイド薬の使用歴やアルコールの多飲との関連が指摘されています。急に股関節の痛みが強くなった場合は注意が必要です。

グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群）

股関節や足の付け根の前面に痛みが出る状態で、特にサッカー選手に多く見られます。ランニングやキック動作で痛みが生じます。

単純性股関節炎

お子様に多い股関節の炎症で、突然股関節を痛がって歩きたがらなくなります。多くの場合は安静で改善しますが、他の疾患との見分けが必要です。

大腿骨近位部骨折

転倒をきっかけに太ももの付け根を骨折した状態です。本来この部位は強度が高く、そう簡単に折れることはないのですが、骨粗鬆症で骨密度が低下することで骨折するようになります。ほとんどの場合で手術が必要です。

当院での診断と治療

股関節の状態を詳しく調べる診察

レントゲンで骨や関節の全体像を確認するとともに、エコー（超音波診断装置）で関節内の炎症や軟部組織の状態を観察しています。画像をお見せしながら、股関節の中で何が痛みを引き起こしているのかを具体的にお伝えします。

症状の段階に合わせた治療

内服薬による痛みの緩和、ヒアルロン酸の関節内注射、インソールによる荷重バランスの調整など、症状の程度に応じた治療を組み合わせます。

歩行能力を維持するリハビリ

歩行の回復に実績のあるリハビリスタッフが、股関節周囲の筋力強化や可動域の改善、歩行バランスの訓練を行います。体重管理のアドバイスも含めて、股関節への負担を総合的に減らすサポートをしています。

骨粗鬆症の検査もあわせて

ご高齢の方の股関節の痛みには、骨粗鬆症による大腿骨近位部骨折のリスクが伴います。当院では高精度な測定が可能な、DXA法の骨密度測定装置を導入しています。骨粗鬆症では骨密度の低下を抑制して、骨折を未然に防ぐことが重要ですので、早めの検査をおすすめします。

手術が必要な場合の対応

関節の変形が進行して歩行に大きな支障が出ている場合には、人工股関節置換術などの手術が検討されます。当院では患者様の状態やご希望を十分に伺った上で、連携病院の専門医をご紹介しています。退院後は当院でリハビリを引き継ぎ、日常の歩行を取り戻すまでサポートいたしますので、安心してお任せください。