ばね指とは?

指を曲げた後に伸ばそうとすると、途中で引っかかってカクンと弾むように戻る。朝起きた時に指がこわばって握ったまま開きにくい。こうした指の動きの異常は「ばね指」の典型的な症状です。
指を曲げ伸ばしする時には、腱が「腱鞘(けんしょう)」と呼ばれるトンネル状の組織の中を滑るように動いています。ばね指は、この腱や腱鞘に炎症が起きて腫れることで腱の滑りが悪くなり、指の曲げ伸ばしがスムーズにできなくなった状態です(正式には「弾発指(だんぱつし)」とも呼ばれます)。
こんな症状ありませんか?
- 指を伸ばす時にカクンと弾むような引っかかりがある
- 朝起きた時に指がこわばって動かしにくい
- 指の付け根(手のひら側)を押すと痛みがある
- 指を無理に伸ばそうとすると強い痛みが走る
- 症状が進んで指が曲がったまま伸びなくなった
- 複数の指に同じような症状が出ている
など
ばね指は初期のうちは一時的な引っかかり程度ですが、重症化すると指が動かなくなることもあります。指の動きに違和感のある方は、堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科に早めにご相談ください。指の状態を詳しく確認した上で、症状の段階に合った対応をご提案いたします。
ばね指の原因
指の使いすぎ
ばね指の多くは、指を繰り返し使うことによる腱と腱鞘の摩擦が原因です。料理や掃除、園芸などで手を酷使する方や、パソコン・スマートフォンを長時間操作する方に多く見られます。
ホルモンバランスの変化
妊娠中や産後、更年期の女性はホルモンバランスの変化により腱鞘がむくみやすく、ばね指の発症リスクが高まります。実際に中高年の女性に多い疾患として知られています。
全身疾患との関連
糖尿病や関節リウマチ、人工透析を受けておられる方は腱や腱鞘に炎症が起きやすいため、ばね指を発症しやすいことがわかっています。複数の指に同時に症状が出ている場合には、こうした全身的な要因が関わっている可能性もあります。指だけではなく、全身の状態を踏まえて治療計画を立てることが重要です。
ばね指の経過
初期は朝のこわばりや軽い引っかかり感から始まり、この段階では指を動かしているうちに症状が和らぐこともあります。進行すると引っかかりが強くなって弾発現象(カクンと弾む動き)がはっきり現れるようになり、さらに悪化すると指が曲がったまま、または伸びたまま固まってしまうこともあります。
早い段階であれば保存療法で症状が改善することも多いため、「たかが指の引っかかり」と軽視してはいけません。気になった時点で受診してください。
ばね指の診断・治療
触診とエコーによる診断
ばね指は指の動きや腱鞘の状態を直接確認する触診が重要です。当院では触診に加えてエコー(超音波診断装置)を用いて、腱の腫れや腱鞘の肥厚(ひこう)をリアルタイムで観察しています。目で見える形で状態をお伝えすることで、患者様にも納得していただいた上で治療を進めることができます。
保存療法による炎症の抑制
症状が軽度の段階では、安静と内服薬による炎症の緩和から始めます。同時に、指の使い方の工夫やテーピングによる負担軽減のアドバイスも行います。
なお、保存療法で改善が見られない場合や痛みが強い場合には、腱鞘内へのステロイド注射を検討します。注射により炎症を抑えることで、引っかかりが解消されるケースも多いです。
指の動きを整えるリハビリ
手指のリハビリに対応できる作業療法士が、腱の滑走性を改善するストレッチや指の機能訓練を行います。治療と合わせて、日常生活における指への負担を減らす動作の工夫もお伝えしています。指の使い方を少し変えるだけで症状の緩和や再発予防につながることがありますので、お気軽にご相談ください。
手術が必要な場合の対応
注射を繰り返しても改善が見られない場合や、指が固まって動かなくなっている場合には、腱鞘を切開して腱の通り道を広げる手術が検討されます。当院では大阪公立大学医学部附属病院をはじめとする連携病院へのご紹介に対応していますので、適切な医療へと迅速におつなぎします。