脊柱管狭窄症とは？
しばらく歩いていると足が痺れて立ち止まってしまう。前かがみで少し休むと楽になり、また歩き出せる。こうした「歩いては休む」を繰り返す状態は間欠性跛行（かんけつせいはこう）と呼ばれ、脊柱管狭窄症を疑うきっかけの一つです。
背骨の内部には「脊柱管」と呼ばれる神経の通り道があります。加齢に伴う骨や靭帯（じんたい）の変化によってこの通り道が狭くなると、中を走る神経が圧迫されて、足の痛みや痺れ、歩きづらさといった症状が現れます。脊柱管狭窄症は主に50代以降の方に多く見られ、年齢とともに進行しやすいのが特徴です。
こんな症状ありませんか？
- しばらく歩くと足が痺れる
- 休憩を挟まないと歩き続けられない
- 立っている時や歩いている時に足が重だるくなる
- 前かがみの姿勢や座っている時は症状が和らぐ
- お尻から足にかけて痺れが続いている
- 長い距離を歩くことが以前より難しくなった
- 足に力が入りにくく、つまずきやすくなった
など
歩行の困難さをそのままにしておくと、外出の機会が減って筋力や体力の低下を招くことがあります。歩ける距離が短くなってきたと感じている方は、早めに堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。患者様のお話を丁寧に伺いながら、症状に合わせた治療の進め方をご提案いたします。
脊柱管狭窄症の原因
加齢に伴う骨や靭帯の変性
主な原因は、加齢による脊柱管周囲の組織の変化です。背骨の骨が変形して突出したり、靭帯が厚みを増したりすることで脊柱管のスペースが狭まり、神経が圧迫されるようになります。
腰への長年の負担
長年にわたって腰に負担のかかる仕事や生活を続けてきた場合、背骨の変形が進みやすくなります。このため、脊柱管狭窄症は重い物を扱う仕事をしている方や、長時間の立ち仕事に従事されてきた方に多く見られます。
他の疾患との関連
腰椎椎間板ヘルニアや腰椎すべり症が進行した結果として、脊柱管狭窄症に至るケースもあります。複数の要因が重なり合っていることもあるので、注意深く症状の原因を探る必要があります。
脊柱管狭窄症の経過
急激に悪化するというよりも、年単位でゆっくりと進んでいくことが多い疾患です。初めは長い距離を歩いた時にだけ症状が出ていたものが、次第に短い距離でも痺れが現れるようになり、日常生活に影響を及ぼすこともあります。
適切な治療やリハビリによって、症状をコントロールしながら日常生活を維持されている方も多くおられます。ただし、排尿や排便に障害が出るような重症例では手術が必要になることもあるため、上記のような症状がある場合は早めに受診してください。
脊柱管狭窄症の診断・治療
症状を丁寧に伺う診察
脊柱管狭窄症と似た症状は、血管の病気など他の疾患でも現れることがあります。当院ではまず患者様から、どのような場面で症状が出るのか、どうすると楽になるのかを詳しく伺います。その上でレントゲンやエコー（超音波診断装置）による検査を行って、症状の原因を突き止めていきます。
保存療法を中心とした治療
内服薬による痛みや痺れの緩和、血流を改善するための薬物療法、神経ブロック注射など、症状に応じた保存療法を組み合わせて治療を進めます。日常生活での姿勢や動作の工夫についてもアドバイスしておりますので、気になることがあればお気軽にお伝えください。
生活の質を維持するリハビリ
脊柱管狭窄症では、ご自身の足でしっかり歩き続けられることが治療の大切な目標の一つです。当院ではベテランの理学療法士・作業療法士が、体幹の筋力強化や柔軟性を高めるトレーニングなど、患者様の生活に合わせたリハビリプログラムを組み立てています。
手術が必要な場合の対応
保存療法を続けても改善が見られない場合や、歩行が著しく困難になった場合には、手術による治療が検討されます。当院では大阪公立大学医学部附属病院をはじめ、脊椎疾患に対応できる連携病院へのご紹介が可能です。患者様の状態を十分に把握した上で、適切な医療機関におつなぎいたします。退院後は当院でリハビリを継続していただけますので、手術後の回復まで一貫してサポートします。
