手の痛み・痺れ｜堺市・堺区 三国ヶ丘まんだい整形外科

手の痛み・痺れについて

こんな症状はありませんか？

• 朝起きた時に手指がこわばって動かしにくい
• 指を曲げ伸ばしする時に引っかかる感じがある
• 手や指に痺れがあり、特に夜間や明け方に強くなる
• ペットボトルのキャップを開ける力が入りにくい
• 手指の関節が腫れている
• 細かい作業（ボタンをかける、小銭をつまむなど）がしづらくなった
• 手首を動かすと痛みが出る

など

手の症状が悪化すると、生活の質は大きく低下してしまいます。手に症状が出る疾患には、リウマチなど早期の対処が重要なものもありますので、症状が続いている方は、堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にお早めにご相談ください。

考えられる原因

手の使いすぎによる腱や腱鞘の炎症

家事やパソコン作業、スマートフォンの操作など、指や手首を繰り返し使うことで腱や腱鞘に炎症が起きることがあります。ばね指やドケルバン病（手首の親指側の腱鞘炎）はこの代表例です。

神経の圧迫

手首にある手根管を通る正中神経が圧迫されると、親指から薬指にかけて痺れが生じます。また、肘の神経が圧迫されて薬指や小指に痺れが出ることもあり、痺れの範囲によって原因となる神経が異なります。

ホルモンバランスの変化

妊娠中や産後、更年期の女性は腱鞘や手根管内の組織がむくみやすくなり、ばね指や手根管症候群を発症しやすいことが知られています。中高年の女性に手の症状が多い背景には、こうしたホルモンの変化が関わっています。

免疫の異常（関節リウマチ）

手指の関節の腫れや朝のこわばりは、関節リウマチの初期症状である可能性があります。特に複数の関節が左右対称に腫れている場合は注意が必要です。

考えられる病気

手根管症候群

手首の手根管を通る正中神経が圧迫されて、親指から薬指にかけての痺れや痛みが生じる疾患です。夜間や明け方に痺れが強くなることが特徴で、進行すると親指の付け根の筋肉がやせてきます。

ばね指（弾発指）

指の腱と腱鞘の間に炎症が起きて、指の曲げ伸ばしがスムーズにできなくなる疾患です。カクンと弾むような引っかかりが特徴で、進行すると指が固まって動かなくなることがあります。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）

手首の親指側に痛みが出る腱鞘炎です。親指を動かした時や手首をひねった時に痛みが強くなります。妊娠中・産後の女性や、手をよく使う方に多く見られます。

ヘバーデン結節・ブシャール結節

手指の関節にこぶのような腫れや変形が現れる疾患で、ヘバーデン結節は指の第一関節、ブシャール結節は第二関節に起こります。40代以降の女性に多く見られます。原因は明らかになっていないものの、適切な治療で症状を和らげることができます。

関節リウマチ

免疫の異常によって関節に炎症が起こる全身性の疾患です。手指の関節の腫れ、朝のこわばり、左右対称の症状が特徴です。放置すると関節の破壊が進んでしまうので、疑わしい症状がある場合には、必ず医師に相談しましょう。

当院での診断と治療

多角的に原因を調べる診察

手の痛みや痺れは、原因が腱にあるのか、神経にあるのか、関節にあるのかで治療の方針が変わります。当院ではレントゲンやエコーで局所の状態を確認するとともに、関節リウマチが疑われる場合には血液検査も行って、複数の角度から原因を絞り込んでいきます。

症状に応じた治療

内服薬や外用薬による痛みの緩和、装具（スプリント）を用いた安静、注射による炎症の抑制など、原因と症状の段階に合わせて治療を進めます。

手の機能を回復するリハビリ

手指のリハビリに対応できるスタッフが、腱の滑りを改善するストレッチや手指の機能訓練を行います。手首や指への負担を減らす動作の工夫もお伝えして、症状の改善と再発予防の両面からサポートしています。

手術が必要な場合の対応

保存療法を続けても症状が改善しない場合や、神経症状の進行が見られる場合には、手術も検討します。症状の経過を慎重に見極めた上で、必要と判断した場合には手の外科に対応できる連携病院をご紹介いたします。術後は当院で手指のリハビリを継続して、日常の動作を取り戻すところまでお手伝いいたします。