腰椎椎間板ヘルニアとは?

腰の痛みだけではなく、お尻から太ももの裏、ふくらはぎにかけて痺れが広がっている。座っているだけでつらく、靴下を履く動作にも苦労する。こうした症状の背景には、腰椎椎間板ヘルニアが隠れていることがあります。
背骨の骨と骨の間には「椎間板」というクッションの役割を持つ組織があり、その中心部にある髄核(ずいかく)が外に飛び出して神経を圧迫することで、腰から足にかけての痛みや痺れが生じます。
こんな症状ありませんか?
- 腰からお尻、太ももの裏にかけて痛みや痺れがある
- 前かがみの姿勢や長時間の座り仕事で腰痛が強くなる
- 咳やくしゃみをした時に腰や足に痛みが響く
- 片側の足に力が入りにくいと感じることがある
- 足の裏やすねの感覚が鈍くなっている
- 靴下を履く、床の物を拾うといった動作がつらい
こうした症状の原因がヘルニアにある場合、放置すると神経の圧迫が長引き、痺れや筋力の低下が戻りにくくなることがあります。心当たりがある方は、我慢せずに堺市堺区の三国ヶ丘まんだい整形外科にご相談ください。症状の原因を丁寧に見極めた上で、お一人おひとりに合った治療をご提案しています。
腰椎椎間板ヘルニアの原因
椎間板への負担の蓄積
重い物を持ち上げる動作、長時間のデスクワーク、前かがみの姿勢が続く生活習慣は、腰の椎間板に大きな負荷をかけます。こうした負担が日々積み重なることで椎間板は徐々に傷つくため、最終的にヘルニアの発症へとつながります。
加齢による椎間板の変性
椎間板は年齢とともに水分が減り、弾力が失われていきます。弾力を失った椎間板は外からの力に弱くなるため、日常のちょっとした動作でも髄核が飛び出しやすくなります。
スポーツや運動による負荷
ジャンプや腰をひねる動作を繰り返すスポーツでは、椎間板に大きな力が加わります。当院でも、部活動に励むお子様や若い世代の患者様で、体の柔軟性が不足していることが腰への負担につながっているケースを多くお見受けします。
腰椎椎間板ヘルニアの経過
飛び出した髄核は、時間の経過とともに自然に縮小・吸収されることがあり、多くの場合は手術をせずに保存療法で症状が落ち着いていきます。
ただし、足の筋力が著しく低下している場合や、排尿・排便に支障が出ている場合には、速やかな手術が必要になることもあります。自己判断で様子をみず、早い段階での受診をおすすめします。
腰椎椎間板ヘルニアの診断・治療
原因を見極める診察
当院では、痛みを和らげるだけではなく「なぜ痛いのか」を明らかにすることを重視しています。腰椎椎間板ヘルニアが疑われる場合には、レントゲンによる骨の状態確認に加えて、エコー(超音波診断装置)で筋肉や神経周囲の状態を詳しく確認します。
「ここが神経を圧迫しています」といった形で、検査の結果を画像と合わせてお伝えしています。原因が目に見えることで、治療の必要性もご納得いただきやすくなります。
保存療法を中心とした治療
まずは薬物療法やブロック注射による痛みの緩和、リハビリによる機能回復など、手術をせずに改善を目指す保存療法を中心に治療を進めます。症状やご希望に応じた治療の選択肢をご提案しますので、気になることがあればお気軽にお伝えください。
お一人おひとりに合わせたリハビリ
同じ腰椎椎間板ヘルニアであっても、痛みの程度や日常の過ごし方は患者様によって様々です。当院には経験豊富な理学療法士・作業療法士が多数在籍しており、それぞれの状態を見極めた上でリハビリの内容を組み立てています。症状の緩和だけではなく、再発を防ぐためのストレッチ指導や姿勢改善のアドバイスまで含めて、回復をサポートします。
手術が必要な場合の対応
保存療法で十分な改善が見られない場合や、神経症状が強い場合には、手術が必要になることもあります。当院では脊椎疾患に強い連携病院への紹介体制を整えています。当院で把握している症状の経過や検査結果を紹介先にしっかり引き継ぎますので、スムーズに手術の検討に進んでいただけます。